Segundo relatório publicado na revista The Lancet, abordar fatores de risco modificáveis na infância e ao longo da vida poderia reduzir os casos da condição no mundo.

Quase metade dos casos de demência no mundo poderiam ser prevenidos ou retardados ao evitar fatores de risco desde a infância até o fim da vida, conforme mostra um novo estudo apresentado pela The Lancet nesta quarta-feira (31) na Conferência Internacional da Associação de Alzheimer (AAIC 2024). Segundo a pesquisa, abordar 14 fatores de risco modificáveis — ou seja, que poderiam ser evitados com mudanças no estilo de vida ou tratamentos específicos — na infância e ao longo da vida poderia reduzir os casos de demência no mundo, contrariando as tendências de aumento da condição globalmente.

Com base nas últimas evidências disponíveis, o relatório mostra que 7% dos casos de demência estão associados ao colesterol ruim na meia-idade (40 anos), enquanto 2% dos casos estão relacionados à perda de visão não tratada na vida adulta.

Esses dois fatores foram somados aos outros 12 já identificados pela Comissão Lancet em 2020: níveis mais baixos de educação, deficiência auditiva, pressão alta, tabagismo, obesidade, depressão, sedentarismo, diabetes, consumo excessivo de álcool, lesão cerebral traumática, poluição do ar e isolamento social. Esses fatores foram associados a 40% de todos os casos de demência.

Segundo o novo estudo, a deficiência auditiva e o colesterol alto são os fatores de risco associados à maior proporção de pessoas que desenvolvem demência no mundo, juntamente com o menor nível educacional no início da vida e o isolamento social na vida adulta.

O relatório foi desenvolvido por 27 especialistas mundiais em demência e pede aos governos planos para lidar com os riscos ao longo da vida para a demência, argumentando que quanto mais cedo abordar e reduzir os fatores de risco, melhores serão os resultados no futuro.

Para isso, o documento descreve um conjunto de mudanças de políticas e estilo de vida para prevenir e gerenciar a demência.

“Nosso novo relatório revela que há muito mais que pode e deve ser feito para reduzir o risco de demência. Nunca é muito cedo ou muito tarde para agir, com oportunidades de causar impacto em qualquer fase da vida”, diz a autora principal do estudo, Gill Livingston, professora da University College London, no Reino Unido, em comunicado à imprensa.

“Agora temos evidências mais fortes de que uma exposição mais longa ao risco tem um efeito maior e que os riscos agem mais fortemente em pessoas vulneráveis. É por isso que é vital que redobremos os esforços preventivos em relação àqueles que mais precisam deles, incluindo aqueles em países de baixa e média renda e grupos socioeconômicos desfavorecidos. Os governos devem reduzir as desigualdades de risco tornando estilos de vida saudáveis ​​o mais alcançáveis ​​possível para todos”, completa.

Ações para reduzir os riscos de demência em todo o mundo

Para reduzir o risco de demência ao longo da vida, o relatório descreve 13 recomendações a serem adotadas por governos e indivíduos. São elas:

Fornecer a todas as crianças educação de boa qualidade e ser cognitivamente ativo na meia-idade;

Disponibilizar aparelhos auditivos para todos aqueles com perda auditiva e reduzir a exposição a ruídos nocivos;

Detectar e tratar o colesterol LDL (considerado ruim) alto na meia-idade, por volta dos 40 anos;

Tornar a triagem e o tratamento para deficiência visual acessíveis a todos;

Tratar a depressão de forma eficaz;

Usar capacetes e proteção para a cabeça em esportes de contato e em bicicletas;

Priorizar ambientes comunitários de apoio e moradias para aumentar o contato social;

Reduzir a exposição à poluição do ar por meio de políticas rigorosas de ar limpo;

Ampliar medidas para reduzir o tabagismo, como controle de preços, aumento da idade mínima de compra e proibições de fumar;

Reduzir o teor de açúcar e sal em alimentos vendidos em lojas e restaurantes.

“Estilos de vida saudáveis ​​que envolvem exercícios regulares, não fumar, atividade cognitiva na meia-idade (incluindo educação formal externa) e evitar o excesso de álcool podem não apenas reduzir o risco de demência, mas também retardar o início da demência”, afirma Livingston.

“Portanto, se as pessoas desenvolverem demência, provavelmente viverão menos anos com ela. Isso tem enormes implicações na qualidade de vida dos indivíduos, bem como benefícios de economia de custos para as sociedades”, completa.

Avanços em pesquisa e necessidade de mais suporte

O relatório também discute os avanços em relação ao diagnóstico preciso, como os exames de sangue que usam biomarcadores sanguíneos, e ao tratamento, como os anticorpos anti-amiloides β.

Outro ponto discutido pelo documento é a necessidade de mais suporte para pessoas que vivem com demência e para suas famílias. Os autores enfatizam que, em muitos países, intervenções eficazes conhecidas por beneficiar pessoas com demência ainda não estão disponíveis ou são uma prioridade, incluindo intervenções de atividade que proporcionam prazer e reduzem os sintomas neuropsiquiátricos.

Os autores observam que, embora quase todas as evidências para demência ainda venham de países de alta renda, agora há mais evidências e intervenções de países de baixa e média renda, mas as intervenções geralmente precisam ser modificadas para melhor apoiar diferentes culturas, crenças e ambientes.

Fonte: CNN BRASIL

Prática terapêutica que usa a leitura pode ser usada como ferramenta de apoio psicológico.

A biblioterapia é uma prática terapêutica que usa a leitura como ferramenta de apoio emocional e psicológico que vem ganhando espaço como abordagem complementar a outros tratamentos convencionais para a saúde mental.

A prática envolve a leitura de textos ou livros com o objetivo de promover o autoconhecimento, a empatia e também aliviar o estresse. Embora ela não substitua a terapia tradicional ou a medicação, pode trazer benefícios significativos para o bem-estar mental e emocional das pessoas, dizem especialistas.

“A biblioterapia é indicada em todas as situações, não apenas para amenizar sofrimentos, como também para ampliar repertórios, melhorar a comunicação, fomentar criação de vínculos, nutrir pensamento crítico, aliviar a tensão do cotidiano e restaurar o encantamento”, explica Cristiana Seixas, psicóloga e biblioterapeuta.

Em uma sessão de biblioterapia, a pessoa, junto com um psicólogo, bibliotecário ou profissional habilitado na técnica, seleciona livros e materiais de leitura específicos, de acordo com seus objetivos e necessidades. O acervo é eclético: literatura brasileira, estrangeira, poesia, contos, crônicas, literatura infantil e juvenil ou trechos de romances.

“A maioria das pessoas que trabalham com a biblioterapia optam por indicar e utilizar em seus encontros as obras literárias, pois acreditamos que elas carregam uma linguagem simbólica, metafórica que nos leva para outros mundos, fazendo com que o material lido ou escutado conecte com nosso interior e nos leve para a narrativa. A seleção deve ser criteriosa, apresentando obras que ampliem nossas percepções de mundo, que permitam a identificação e a ampliação de diálogo”, diz a biblioterapeuta Katty Anne de Souza Nunes.

A técnica pode ser trabalhada individualmente ou em grupo. Além dos consultórios, ela pode ser aplicada em diversos espaços como escolas, bibliotecas, hospitais, condomínios, residências, casas de detenção e asilos, por exemplo.

A biblioterapia não se resume apenas à leitura passiva. Técnicas específicas são empregadas para melhorar os seus benefícios terapêuticos. Os tipos mais trabalhados são:

Reflexiva: nela trabalha-se para que a pessoa reflita de maneira profunda sobre o texto, conectando-a com suas próprias experiências

Dialogada: envolve discussões sobre o texto lido para explorar sentimentos e insights gerados pela leitura

Escrita terapêutica: nela a leitura é complementada com exercícios de escrita, onde os pacientes podem expressar suas emoções e pensamentos

Muitas bibliotecas públicas e centros comunitários têm programas de biblioterapia, além de terapeutas especializados que atendem em consultórios privados. Faculdades e escolas também estão incorporando a prática em seus serviços de apoio estudantil.

Para quem deseja explorar a biblioterapia por conta própria, existem grupos de leitura online e plataformas digitais que oferecem listas de livros recomendados e orientações sobre como praticar a leitura terapêutica.

Biblioterapia é recurso coadjuvante

O psicanalista e psicólogo Cleidinaldo Passos enfatiza que a biblioterapia tem seus benefícios e pode ser considerada como recurso coadjuvante, no tratamento de alguns pacientes, mas não como recurso principal.

Ele ressalta que quando ela é aplicada com o objetivo clínico deve ser feito por um profissional de saúde mental como psicólogo ou psicanalista.

“É preciso que sejam profissionais do campo da saúde mental, com estrutura teórica e técnica desenvolvida para tratar casos de transtornos mentais. Outros campos de saberes podem entrar como recursos terapêuticos, mas não como terapia”, diz.

Livros recomendados

A escolha dos livros na biblioterapia é personalizada, variando conforme as necessidades e preferências do paciente. Alguns títulos frequentemente recomendados pelos especialistas são:

“O Alquimista” de Paulo Coelho: uma narrativa sobre autoconhecimento e realização pessoal;
“Em busca de sentido” de Viktor Frankl: que traz uma reflexão sobre encontrar propósito em meio às adversidades;
“O poder do agora” de Eckhart Tolle: um guia sobre a importância do presente para a saúde mental.

Benefícios para a saúde mental

Veja abaixo os benefícios listados por especialistas.

Autoconhecimento;
Desenvolvimento socioemocional;
Redução do estresse e da ansiedade;
Mudanças comportamental;
Melhora da qualidade de vida.

Fonte: CNN BRASIL