A iniciativa de colocar o teste no mercado brasileiro é do Grupo Fleury e o procedimento vai custar R$ 3,6 mil.

Chega ao Brasil nesta semana o exame americano PrecivityAD2, que, a partir de uma amostra de sangue simples, ajuda a identificar a doença de Alzheimer em estágios precoces. A iniciativa de colocar o teste no mercado brasileiro é do Grupo Fleury. O procedimento vai custar R$ 3,6 mil e, por ora, não há cobertura dos convênios.

A disponibilidade de um exame de sangue para diagnóstico da doença é importante para tornar esse processo mais acessível. Ele é quase três vezes mais barato que o PET amiloide (um exame de imagem), que custa cerca de R$ 9 mil e é considerado o padrão-ouro para a identificação do quadro. Ao mesmo tempo, é menos invasivo do que o teste de líquor (esse custa ao redor de R$ 3 500), que depende de punção na lombar, ou seja, uma agulha é usada para coletar o líquido da medula espinhal.

“Esse exame é uma análise de proteínas que estão relacionadas à doença de Alzheimer, a beta-amiloide, tau e tau fosforilada. É feito no plasma (do sangue) e com uma técnica mais recente, que a gente chama de espectometria de massa e é capaz de detectar mínimas variações nessas proteínas”, descreve Aurélio Pimenta Dutra, neurologista do Fleury Medicina e Saúde.

Segundo ele, o que diferencia o PrecivityAD2 de outros testes de sangue já disponíveis no Brasil é a capacidade de captar alterações na tau e também na tau fosforilada. Os demais, explica, focam apenas na beta-amieloide e, por isso, só predizem risco de um quadro clínico estar associado à doença e não tem “capacidade diagnóstica”.

O teste está disponível nas unidades da marca Fleury que ficam no Estado de São Paulo, mas, de acordo com Edgar Gil Rizzatti, presidente de Unidades de Negócios Médico, Técnico, de Hospitais e Novos Elos do Grupo Fleury, em breve deve chegar a todas as unidades do grupo. O exame pode ser realizado mediante pedido médico e o resultado é liberado em cerca de 20 dias.

O PrecivityAD2 é comercializado pela C2N Diagnostics, uma startup da Universidade de Washington, e foi desenvolvido por pesquisadores da mesma instituição. As amostras coletadas no Brasil são encaminhadas para avaliação nos Estados Unidos. O exame chegou ao mercado americano ainda em agosto. “Estamos preocupados em oferecer uma medicina no estado da arte”, diz Rizzatti.

Como é feito o diagnóstico do Alzheimer?

O diagnóstico de Alzheimer não é simples. O passo inicial sempre depende da reclamação do paciente ou de quem convive com ele sobre sintomas como falhas na memória. A partir disso, o médico vai aplicar testes neuropsicológicos para determinar se há declínio cognitivo (prejuízos na capacidade de processar pensamentos) em comparação com indivíduos de mesma idade e escolaridade.

Segundo Orestes Vicente Forlenza, professor do Departamento de Psiquiatria da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), se os déficits cognitivos causarem incapacitação para atividades usuais da vida diária, estabelece-se o diagnóstico de demência. Se o problema não estiver nesse nível, caracteriza-se o que é chamado de comprometimento cognitivo leve, que pode ser entendido como uma manifestação prodrômica da doença de Alzheimer.

A demência pode ser causada por uma série de quadros, e o principal deles é o Alzheimer. Nessa fase do diagnóstico, o médico pode pedir exames laboratoriais e de imagem para descartar outras causas e fechar um diagnóstico presuntivo de Alzheimer.

No entanto, para ter mais certeza, há exames de biomarcadores – elementos presentes no organismo que podem sugerir a ocorrência de uma doença. Os mais amplamente utilizados e conhecidos são o PET amiloide e a biópsia do líquor. O problema do primeiro é o preço e também o fato de que está disponível em poucos centros no País. Já o segundo é considerado invasivo. Mais recentemente, entraram em cena os exames laboratoriais de sangue.

O que os exames de sangue buscam

A causa do Alzheimer ainda não é clara, mas se sabe que a doença se instala quando o processamento de certas proteínas do sistema nervoso central começa a dar errado, segundo o Ministério da Saúde. Surgem fragmentos de proteínas mal cortadas e tóxicas dentro dos neurônios e nos espaços que existem entre eles, formando placas (lesões). Como nosso corpo falha em eliminá-las, elas se acumulam no cérebro.

Duas proteínas são a marca da doença: a beta-amiloide e a tau. “Aparentemente, a beta-amiloide se acumula primeiro na forma de lesões extracelulares, em volta dos neurônios. Com o progredir da doença, parece que ela desencadeia a deposição de proteína tau em lesões intracelulares, que levam à morte neuronal”, explica Claudia Kimie Suemoto, professora associada da disciplina de geriatria da FMUSP, que faz parte do Advisory Council da Alzheimers Association International Society to Advance Alzheimers Research and Treatment (ISTAART). Os biomarcadores vão sinalizar o aumento no nível dessas duas proteínas e permitem dizer quem tem ou não a doença.

O Alzheimer ainda não tem cura, mas, fora do País, algumas drogas têm sido usadas de forma experimental. Para um paciente poder ser elegível, é preciso saber os níveis de tau e beta-amiloide. Daí a importância de contar com um diagnóstico cada vez mais preciso. “É um caminho sem volta, (o tratamento) vai chegar no Brasil, vai ser aprovado e a gente precisa de exames assim pra poder indicar”, fala Claudia.

O papel do exame de sangue no diagnóstico de Alzheimer

É nesse sentido que Claudia diz que o novo exame é “super bem-vindo” ao Brasil. Segundo ela, um exame que capta a tau no sangue, além da beta-amiloide, é “revolucionário”, mas, por ora, tem limitações que precisam ser levadas em consideração.

Segundo o Fleury, o teste atingiu precisão de 88% quando comparado aos resultados quantitativos do PET amiloide cerebral. “É um exame de de equivalência, mas ainda não faz parte dos critérios diagnósticos”, fala Dutra, neurologista do Fleury. “Ou seja, possivelmente será utilizado para complementar (outros exames) e, com a progressão da confiança, pode ser que futuramente ele faça parte de um dos critérios diagnósticos para doença de Alzheimer.”

É importante lembrar que o cérebro é considerado um órgão “isolado”, e é ali onde se instalam as placas de proteínas defeituosas. Então, por algum tempo, captar alterações em todos esses elementos a partir de uma amostra de sangue chegou a ser visto como algo pouco provável. “A gente tem uma estrutura que envolve todo o cérebro que denominamos de barreira hematoencefálica. Essas proteínas ultrapassam essa barreira e caem no sangue. A questão é que a dosagem dessas proteínas no sangue é extremamente baixa, e outras técnicas foram utilizadas anteriormente pra tentar detectar essas variações, mas foram ineficazes”, conta Dutra. O líquor, por outro lado, está dentro da barreira. Apesar de considerar o PrecivityAD2 um dos “métodos mais promissores”, Forlenza faz duas considerações. “Há outros métodos laboratoriais que também têm demonstrado bom potencial para a detecção dos biomarcadores da doença de Alzheimer em amostras de plasma, e ainda não se sabe qual será o melhor para aplicação clínica.”

“Em segundo lugar, como toda tecnologia nova, ainda requer validação em amostras multinacionais. Na minha opinião, o método é excelente para pesquisa, mas o seu uso na prática clínica requer cautela, e não dispensa a expertise de quem solicita o exame e avalia os seus resultados”, completa. Outra limitação, diz Claudia, é que muitos desses testes são baseados em estudos com uma população branca americana, e a aplicabilidade em outros grupos étnicos é discutida por cientistas.

Fonte: EpocaNegocios

Caribe registrou o verão mais quente na história, com águas em torno de 30,5ºC, o que afeta a vida marinha e pode ajudar a desenvolver furacões na região, segundo serviço meteorológico.

A Nasa publicou um artigo no início deste mês intitulado “O oceano está com febre”, que explica que em março e abril “as temperaturas médias da superfície do mar ultrapassaram os níveis mais elevados que tinham sido observado no registro de dados mantido pela Administração Oceânica e Atmosférica Nacional dos Estados Unidos (Noaa).

Segundo Josh Willis, oceanógrafo do Laboratório de Propulsão a Jato (JPL) da Nasa, “temos um El Niño se desenvolvendo no Pacífico e isso se soma ao aquecimento global de longo prazo que há um século vem empurrando as temperaturas dos oceanos para cima de forma constante em quase todos os lugares”.

O texto afirma que, em agosto, foram encontradas “anomalias” na temperatura da superfície do mar. É notável que algumas áreas dos mares do planeta tiveram temperaturas quentes superiores a 3ºC.

Veja também: Sensação térmica em áreas litorâneas pode chegar perto dos 50º C, diz meteorologista à CNN

Além disso, são mencionadas mudanças de temperatura nas águas do noroeste do Oceano Pacífico, próximo ao Japão, e do nordeste, próximo à Califórnia e Oregon, nos EUA. Da mesma forma, diferentes temperaturas foram registradas nos oceanos Índico, Ártico (Sul) e Antártico.

Em Porto Rico, a ilha não foi exceção à onda de calor global que está ocorrendo. Desde junho, o Serviço Meteorológico Nacional dos EUA confirmou novos recordes de temperatura com índices de calor de até 46,6ºC.

Alertas de calor extremo começaram a ser emitidos e não pararam desde então. Ainda segundo o Serviço Meteorológico Nacional, as temperaturas das águas que circundam a zona de Porto Rico mudaram e algumas alterações já são perceptíveis.

“Não só tem um efeito direto na modulação das temperaturas mínimas na ilha. Vimos que os mínimos não estão chegando onde estavam no passado. Portanto, todas as manhãs acordamos com temperaturas já elevadas e quando isso acontece vemos que estamos mais expostos a essas temperaturas extremas em toda a ilha de Porto Rico”, disse Ernesto Morales, à CNN, coordenador de alerta do Serviço Meteorológico Nacional no escritório regional da Carolina, norte de Porto Rico.

“E estas águas quentes também afetaram a vida marinha. Eles associaram um aumento do sargaço, bem como o ‘branqueamento’, o branqueamento dos recifes nas águas locais do Caribe.”

Em plena temporada de furacões na região do Oceano Atlântico, que começou em 1º de junho e termina em 30 de novembro, o aquecimento dos mares pode trazer consequências inesperadas.

“Este foi o verão mais quente relatado no Caribe e na história. E especialmente, as águas que estão em torno de 30,5ºC, especialmente no Caribe, e isso pode ajudar no rápido desenvolvimento de furacões perto de nossa região”, disse Morales.

No artigo “O oceano está com febre”, Gavin Schmidt, diretor do Goddard Space Research Institute, da Nasa, concorda que o aumento da temperatura do mar está sendo registrado “em quase todo o lugar”.

“Essa tendência de longo prazo é quase inteiramente atribuível às forças climáticas causadas pela atividade humana, ou seja, ao fato de termos lançado uma quantidade tão grande de gases com efeito de estufa na atmosfera desde o início da era industrial”, explicou Schmidt.

Schmidt também concorda que o aumento do calor da água já está afetando o ecossistema.

“As ondas de calor no Atlântico são significativas e terão efeitos graves na vida marinha e nas condições meteorológicas na Europa nos próximos meses. Mas foi o Pacífico que elevou a média mundial a níveis sem precedentes este ano”, disse Josh Willis.

Por sua vez, Ernesto Morales explicou que o cenário de calor nos mares e novas altas temperaturas poderá mudar no devido tempo.

“Esta é uma combinação de muitas coisas. Estamos falando de mudanças climáticas. O aquecimento das águas faz parte das alterações climáticas, mas o El Niño também ajudou a fazer com que as temperaturas destas águas, não só nas caribenhas, mas em todo o Atlântico e Pacífico, tenham aumentado significativamente.”

“Veremos que quando o El Niño começar a passar para outra fase para o neutro, para a fase neutra ou também para a fase La Niña, isso pode estar ajudando a baixar essas temperaturas. Mas, também, isso é temporário, oscila dependendo da época do ano. Quando começarmos a entrar no que é outono e inverno veremos que essas temperaturas vão cair. Quanto? Essa é a grande questão.”

Fonte: CNN BRASIL

Esses vídeos do Manual do Mundo vão te fazer refletir sobre a imensidão do espaço e seus planetas.

Após as recentes notícias de supostas múmias extraterrestres no México ressurgiram muitos debates sobre a possibilidade de haver vida fora do nosso planeta Terra.

Ainda não existe nenhuma prova concreta, mas, para enriquecer essa conversa, segue essa sugestão de três vídeos do Manual do Mundo, o maior canal de Ciência e Tecnologia da América Latina, para trazer uma perspectiva melhor sobre as diferenças astronômicas entre os corpos celestes no nosso Sistema Solar:

Parece que é um local muito distante da gente, principalmente quando se vê notícias de foguetes espaciais e a dificuldade que é enviar um objeto para fora da nossa órbita. Só que quando se coloca em perspectiva o tamanho do nosso planeta, não é tão longe assim.

Oficialmente, o espaço começa a 100 km de distância da superfície da Terra. Se considerarmos como exemplo um mapa-múndi do tamanho de uma mesa de jantar, o espaço começaria a uma altura equivalente a uma moeda de 50 centavos.

Qual é o tamanho do Sol?

Na maioria dos desenhos que mostram o sistema solar, o Sol é mostrado maior que os planetas, mas geralmente com umas duas ou três vezes o tamanho da Terra. Dificilmente é mostrado maior que isso. Só que ele é muito maior.

Se o Sol fosse uma bola em torno de uns 20 cm de diâmetro, a Terra seria um pouco maior que uma cabeça de alfinete. É quase uma poeira espacial.

Quando dura um dia em cada planeta?

O vídeo acima mostra uma comparação de quanto tempo dura um dia em cada planeta do nosso sistema solar, usando o dia da Terra como referência. A diferença é impressionante.

Marte tem um dia que dura 24h e 24 minutos, muito parecido com o da Terra. Já em Júpiter e Saturno, que são muito mais rápidos, o dia lá dura só o equivalente a 10 horas daqui. Os mais “lentos” são Vênus e Mercúrio, onde um dia dura cerca de metade de um ano da Terra.

Fonte: CNN BRASIL

Em setembro, beneficiários são convocados para revisão das informações; no mês seguinte, o pagamento vai ser bloqueado.

O processo de revisão cadastral do PBF (Programa Bolsa Família), realizado desde o início do ano pelo MDS (Ministério do Desenvolvimento e Assistência Social, Família e Combate à Fome), entra em uma nova etapa neste mês, que envolve os beneficiários cujo registro no CadÚnico (Cadastro Único) esteja desatualizado há quatro ou até mais de cinco anos (desde 2018-2019).

Todos os que se encontram nessa situação já estão sendo convocados, por meio de uma mensagem, para fazer a revisão dos dados, que incluem informações sobre a situação financeira e social de cada grupo familiar.

Em setembro, são chamados os beneficiários com cadastro desatualizado há mais de cinco anos, ou seja, aqueles que fizeram a atualização das informações pela última vez em 2018, não importa se são famílias que recebem o Bolsa Família, beneficiadas pela TSEE (Tarifa Social de Energia Elétrica) ou pelo BPC (Benefício de Prestação Continuada).

Das pessoas desse grupo, quem não atender à convocação e continuar com os dados sem atualização terá, em outubro, o benefício bloqueado. No mês seguinte, as que mantiverem o cadastro desatualizado terão os pagamentos cancelados.

O público atendido pelos mesmos programas (PBF, TSEE ou BPC) e que esteja com o cadastro desatualizado há quatro anos, ou seja, a última atualização tenha sido feita em 2019, vai receber a mensagem de convocação para a atualização em outubro deste ano.

Caso não atendam ao chamado, esses beneficiários terão os pagamentos bloqueados em janeiro de 2024, com cancelamento no mês seguinte, fevereiro.

As famílias não beneficiárias de programas sociais que tenham atualizado seu cadastro pela última vez em 2019 ou antes disso, ou seja, há quatro anos ou mais, estarão sujeitas às exclusões lógicas, que serão realizadas automaticamente pelo sistema a partir de junho de 2024.

A definição dos públicos para o processo de revisão cadastral está na atualização da Instrução Normativa nº 03, publicada em 11 de abril de 2023 pelo MDS. Trata-se de uma medida que tem o objetivo de conferir se os recursos estão sendo direcionados a quem realmente mais precisa dos programas sociais.

Melhorias no sistema

Com a evolução das ações de melhoria do Cadastro Único e o tratamento inicial de dados por meio de processos automatizados, tanto da Averiguação Cadastral de Renda como da Revisão Cadastral, foi possível incluir esses novos públicos na verificação.

Para a Averiguação de Renda, foram usados os dados do CNIS (Cadastro Nacional de Informações Sociais) para o povoamento de rendas no Cadastro Único, atualizando ou corrigindo a informação de 15 milhões de famílias. Também foi ajustado para começar em dezembro de 2023 o prazo de exclusão lógica dos registros que permanecerem pendentes.

Quanto à Revisão Cadastral, foi feita a exclusão lógica de 921.919 cadastros desatualizados.

A instrução normativa também estabelece os critérios para a regularização do registro das “famílias unipessoais”, no processo de Averiguação Cadastral Unipessoal, como a necessidade da apresentação de documentos pessoais e do Termo de Responsabilidade, no Sistema do Cadastro Único.

Segundo o MDS, o Sistema de Cadastro Único ficará indisponível em alguns dias, para a realização de processos internos. O primeiro deles será neste sábado (16), quando a CEF (Caixa Econômica Federal) vai extrair uma cópia da base nacional do Cadastro Único. As outras datas são 30 de setembro, de 12 a 15 de outubro e 11 de novembro.

Transferência de renda

Em agosto, o Bolsa Família atendeu 5.570 municípios e 21,14 milhões de famílias, 241 mil a mais que no mês anterior, um aumento de 1,15%. O total transferido foi de R$ 14,25 bilhões.

O valor médio do benefício ficou em R$ 686,04. O BPI (Benefício Primeira Infância), de R$ 150, foi destinado a mais de 9,24 milhões de crianças de até 6 anos, totalizando R$ 1,3 bilhão em repasses.

Já o BVF (Benefício Variável Familiar), o adicional de R$ 50 para crianças e adolescentes de 7 a 18 anos incompletos e para gestantes, atendeu 15,9 milhões de brasileiros, com R$ 724 milhões ao todo. Foram 843 mil gestantes, 12,4 milhões de crianças e adolescentes de 7 a 16 anos e 2,6 milhões de adolescentes na faixa etária de 16 a 18 anos.

Outros inconvenientes

Além do cancelamento do Bolsa Família, quem não atualizar os dados do CadÚnico pode ter de enfrentar outras consequências, como:

• Bloqueio de acesso a serviços públicos: o cadastro também é usado para acessar serviços públicos de saúde, educação e transporte; o cadastro desatualizado pode gerar problemas para usar esses serviços;
• Dificuldades na concessão de financiamentos e empréstimos: para oferecerem crédito, as instituições financeiras costumam exigir que o cadastro esteja atualizado; a situação contrária pode significar dificuldades para conseguir esses tipos de serviço; e
• Menores chances em seleções para vagas de emprego: para muitas empresas, é imprescindível que o candidato a uma vaga de emprego esteja com seu cadastro atualizado na plataforma do governo. Caso esteja há algum tempo sem revisar seus dados, o profissional pode enfrentar mais dificuldades para voltar ao mercado de trabalho.

Fonte: R7

Até o momento, duas pessoas morreram em decorrência da infecção; outras três seguem internadas no país asiático.

Com escolas e instituições públicas fechadas, autoridades do estado de Kerala, no sul da Índia, tentam conter a disseminação do mortal vírus Nipah no país. Até o momento, duas pessoas morreram na região devido à contaminação. Outros três pacientes, dois adultos e uma criança, estão internados após resultado positivo.

Nipah é um vírus zoonótico, ou seja, que é transmitido de animais para humanos, de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS). A infecção também pode ocorrer após a ingestão de alimentos contaminados ou diretamente entre pessoas.

“Estamos testando humanos (…) e, ao mesmo tempo, especialistas estão coletando amostras de fluidos de áreas florestais que podem ser o foco da propagação”, disse Veena George, ministra da Saúde do Estado, à Reuters.

De acordo com as autoridades, quase 800 pessoas foram testadas nas últimas 48 horas no distrito de Kozhikode, em Kerala.

“Estamos em uma fase de hipervigilância e detecção”, disse George, informando que 77 pessoas foram identificadas como estando em alto risco de infecção.

Além disso, também foram coletadas em Maruthonkara, o vilarejo onde vivia a primeira vítima, amostras de urina de morcego, excrementos de animais e restos de frutas.

O vilarejo se encontra ao lado de uma floresta de 121 hectares que abriga diversas espécies de morcegos. No primeiro surto na região, em 2018, estes animais frugívoros — que se alimentam principalmente de frutos — testaram positivo para o Nipah.

Quais são os sintomas?

Segundos informações da OMS, as infecções humanas pelo vírus Nipah vão desde infecção assintomática até infecção respiratória aguda — quando os pulmões se tornam incapazes de fornecer oxigênio suficiente ao corpo — e encefalite fatal, uma inflamação do cérebro.

Os sintomas iniciais incluem febre, dores de cabeça, dores musculares, vômitos e dor de garganta.

A pessoa infectada ainda pode apresentar tontura, sonolência, alteração da consciência e sinais neurológicos que indicam encefalite aguda. Também há relatos de pacientes com pneumonia atípica e problemas respiratórios graves, incluindo dificuldade respiratória aguda.

Nos casos graves da doença, ocorrem encefalite e convulsões, podendo evoluir para coma em 24 a 48 horas.

Embora a maior parte das pessoas que sobrevivem à encefalite aguda se recupere totalmente, cerca de 20% dos pacientes adquirem sequelas neurológicas residuais.

Qual a letalidade da infecção?

A taxa de letalidade é estimada em 40% a 75%, podendo variar de acordo com o surto.

No primeiro surto na Índia, em 2018, 21 das 23 pessoas infectadas morreram. Nos dois outros surtos que assolaram o país, em 2019 e 2021, duas pessoas foram a óbito.

No mundo, a primeira vez que o vírus foi identificado foi no ano de 1999, durante um surto da doença entre criadores de suínos e outras pessoas em contato próximo com os animais na Malásia e em Cingapura.

Qual o tratamento?

Por enquanto, não existem medicamentos ou vacinas específicas para a infecção pelo vírus Nipah.

A orientação é de que sejam usados cuidados de suporte para tratar complicações respiratórias e neurológicas graves.

Fonte: CNN BRASIL